Знание факторов риска и соблюдение рекомендаций врача: врач-акушер-гинеколог о предупреждении гестационного сахарного диабета при беременности

Знание факторов риска и соблюдение рекомендаций врача: врач-акушер-гинеколог — о предупреждении гестационного сахарного диабета при беременности

Повышение уровня глюкозы — часто встречаемое нарушение обмена веществ у беременных женщин.

Почему оно возникает при беременности?

Кто находится в зоне риска?

Как избежать гестационного сахарного диабета?

Рассказывает заведующая отделением патологии беременности родильного дома Самарской больницы №2 им. Семашко, врач-акушер-гинеколог, к.м.н., Юлия Родкина:

«Основная причина повышения уровня глюкозы — физиологическая инсулинорезистентность. Она возникает на фоне естественных гормональных изменений во время беременности.

Инсулинорезистентность — потеря чувствительности клеток организма к действию инсулина, снижение его эффективности. Она приводит к избытку глюкозы в крови, при этом к ее недостатку в клетках органов и тканей и как следствие – энергетическому дефициту.

К группам риска относятся женщины:

с избыточным весом и ожирением

интенсивно, сверх необходимого прибавляющие вес при беременности

у кого предыдущая беременность была отягощена гестационным сахарным диабетом

у кого ранее родился крупный ребенок (более 4000 граммов)

с многоплодной беременностью

у которых есть близкие родственники с диагностированным сахарным диабетом.

Всем, кто в группе риска, важно с особой внимательностью и ответственностью относиться к своему здоровью — наблюдаться у акушера-гинеколога, регулярно проходить назначенные исследования и придерживаться всех рекомендаций врача.

Диагностика гестационного сахарного диабета сводится к определению уровня глюкозы в венозной крови натощак при первом обращении беременной к врачу любой специальности (акушеру- гинекологу, эндокринологу, терапевту, врачу общей практики) на сроке до 24 недель всем в обязательном порядке.

Кроме того, всем беременным настоятельно рекомендуется проводить нагрузочный тест ПГТТ — пероральный глюкозотолерантный тест - "тест на толерантность к глюкозе". Это безопасный нагрузочный диагностический тест для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.

Его проводят в сроке 24-28 недель беременности при отсутствии противопоказаний, а при необходимости и до 32 недель.

Как избежать гестационного сахарного диабета?

Безусловно, нужно контролировать, как и что едим:

Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным. Каждый прием пищи должен включать белки, жиры и сложные углеводы, но с некоторым ограничением.

Не нужно забывать о благотворном влиянии на пищеварительные процессы клетчатки и пищевых волокон.

Питание должно быть регулярным, не допуская перекусов и больших перерывов между приемами пищи.

Стоит полностью исключить трансжиры (полуфабрикаты, жареные на производстве продукты, кондитерские изделия, выпечка, майонез, маргарин, чипсы и т.д.). Это те жиры, которые совершенно не усваиваются в нашем организме, они ему чужеродны и, соответственно, вывод их из организма затруднен. Они увеличивают инсулинорезистентность.

Ввести строгие ограничения в употреблении простых углеводов – сахара, конфет, шоколада, джемов, хлебобулочных изделий, сладких фруктов.

Калорийность пищи при избыточном весе должна быть снижена за счет углеводов и жиров. В целом отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.

Соблюдать необходимый питьевой режим

Основным регулятором инсулинорезистентности и дополнительным способом снижения глюкозы в крови является физическая нагрузка.

Поэтому рекомендуем женщинам плавать, заниматься аэробикой/йогой, скандинавской ходьбой, просто ходьбой по согласованию с вашим врачом. Умеренная подвижность дополнительно способствует бодрости, хорошему настроению и позитивному мышлению».